中醫脈象診斷教你什么是病理脈象

   疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡稱“病脈”。一般說來，除了正常生理變化范圍以內及個體生理特異變化之外的脈象，均屬病脈。

一、脈名命名原則

    當構成脈象的四大要素中某一因素突出表現異常時，就以此單一因素而命名，如以脈位浮為單一的突出表現，而脈率適中，脈的形和勢不大不小、和緩從容，及稱為浮脈；如脈位浮而脈率速，其他因素無異常時，稱為浮數脈。又如脈沉而脈形小，脈軟無力時，可采用已經定義了的脈名——弱脈，亦可將幾種特征并列而命名為沉細無力脈。

    總之辨脈時務必考察諸方面的因素，并將各種變化因素作為辨證診斷的依據。

二、中醫脈象診斷之常見病脈

    由于對脈象感覺與體會的差異，歷代醫家對常見病脈的分類和命名亦存在著差別。《黃帝內經》記載有21種脈象，《傷寒雜病論》中記載26種，《脈經》總結分為24種，《景岳全書》只分為16種脈，《瀕湖脈學》、《三指禪》則分為27種，《診家正眼》增疾脈而為28脈，《脈理求真》增至30種，《辨證錄》則更有38脈之多。近代臨床所提及的脈象，有浮、沉、遲、數、洪、細、虛、實、滑、澀、弦、緊、結、代、促、長、短、緩、濡、弱、微、散、芤、伏、牢、革、動、疾等28種。

三、相兼脈

1、“相兼脈”的含義：相兼脈又稱“復合脈”，指兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現，復合構成的脈象。

    在28脈中，有的脈象屬于單因素脈，如浮、沉、遲、數、長、短、大、細等；而有些脈本身就是由幾種單因素脈合成的，如弱脈、濡脈、動脈、牢脈等。實際上臨床所見脈象基本上都是復合脈。因為構成脈象四大因素都只是從一個側面論脈，而脈診時必須從多方面進行綜合考察，論脈位不可能不涉及脈之次、形、勢，其余亦然。如數脈，必究其是有力還是無力、是浮數還是沉數、是洪數還是細數等。此外臨床還可見到其他一些復合脈，如浮數為二合脈，沉細數為三合脈，浮數滑實為四合脈。

2、相兼脈的相兼規律：相反脈以外的脈可相兼。